2022年12月08日
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第A04版:[都市]

2023年度长春在校学生 医保参保缴费热点问题解答

为了让在校学生更好地了解基本医疗保险参保缴费政策,近日,长春市社会医疗保险管理局通过微信公众号对在校学生关注的医保参保缴费热点问题进行了解答。

问:学生必须在学校参保吗?

答:1.参保学生需拥有教育部门登记在册的学籍,吉林省范围内的全日制在籍学生 (含大中专学生和全日制研究生)统一在学籍地参保。

2.无学籍学生不能在就读学校参加学生医保,应到本人户籍所在地参加户籍地城乡居民医保,按参保地政策享 受医保待遇。

3.在籍学生为经省内各地县 (市 、区)级民政或乡村 振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员的,可选 择在身份认定地参保缴费,直接享受参保地医保待遇。如选择在居住地或学籍地参保,按普通居民(或学生)身份享受参保地医保待遇,其参保资助、直接医疗救助等 应到身份认定地医保部门申请享受。

⒋如参保学生为省外民政或乡村振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员,可选择在认定地参保,享受参保地医保待遇;如选择在学籍地 (吉林省内)参保, 全额缴纳年度个人医保费后,可享受吉林省普通居民 (学生)医保待遇。

问:在长春市已经缴过居民2023年医保费用的,长春学校参保用不用办理退费重新交?

答:长春市参保的城乡居民医保(包含九台、双阳、德惠 、榆树、农安、公主岭)已交过2023年费用的情况下且缴费金额按320元缴纳的,学校老师可通过“学生参保身份变更”模块将该学生参保至本学校医保账户内,不需要办理2023年的退费和停保。

问:在省内(如:四平)已经缴过居民2023年医保费用的,长春学校参保用不用办理退费重新交?

答:需要当地医保局办理退费,税务删除缴费数据,当地停保,长春学校办理参保,重新缴纳长春市学生医保费用。 注:务必在预缴期内学校参保并把2023年费用缴费到账。否则会设立90天的待遇等待期。

问:缴费成功后,吉林税务社保缴费小程序无法开具缴费证明怎么办?

答:微信和支付宝小程序仅支持开具本人及代他人缴纳的缴费证明,如使用其他渠道缴费可到税务大厅开具缴费证明。缴费证明的开具时间为缴费后2个工作日。如 超过两个工作日可咨询属地主管税务机关。税务部门联系方式可通过微信小程序咨询热线查询。

问:在原学校未停保,新学校可以参保吗?

答:可以,学校老师可通过“学生参保身份变更”模块将该学生参保至本学校医保账户内。

问:学生不能缴费,提示“未查询到您的参保信息, 您可能尚未参保、存在重复参保或基础信息有误 等情况”怎么回事?

答:1.学生医保处于停保状态,需要由学校通过系统录入参保信息再进行缴费。2.税务小程序信息与医保参保信息不符,如税务小程序信息错误,联系税务局变更再进行缴费。3.税务小程序未推送基本和缴费信息,可以到就近的医保办事大厅推送再进行缴费。

问:学生医保和居民医保有什么区别?

答:1.学生在校参保缴费均按未成年人缴费,缴费金额320 元;街道参保居民医保,18周岁以上缴费金额370元,18周岁以下缴费金额320元。2.学生医保有寒暑假户口地、学校外派实习地就医待遇;街道参保居民医保无此待遇。3.学生医保有意外伤害门诊待遇,街道参保居民医保18周岁以上无此待遇。4.街道参保居民医保18周岁以下与学生医保住院报销比例一样,但居民医保18周岁以上住院报销比例低于学生医保。

问:学生医保长春住院待遇?18周岁以上街道参保居民医保待遇?

答:学生医保在长春定点医疗机构住院可直接持医保卡享受医保待遇。在省、市、区、卫生院起付标准分别为600元、400元 、200元、100元,报销比例65%-90%不等,就诊医疗机构等级越高报销比例越低,基本医报统筹支付限额20万元。一个年度内自付合规费用累计超过12000元进入大病保险范围,0-1000元 (含10000元)报销额度为60%;10000-100000元 (含100000元)补偿70%;100000元以上补偿80%。大病保险最高支付限额30万元。18周岁以上街道参保居民医保待遇:在省、市、区、卫生院起付标准分别为1200元 、800元、400元、200元,报销比例55%-90%不等,就诊医疗机构等级越高报销比例越低,基本医保统筹支付限额20万元。一个年度内自付合规费用累计超过12000元进入大病保险范围,0-10000元(含10000元)报销额度为 60%;10000-100000元(含100000元)补偿70%;100000元以上补偿80%。大病保险最高支付限额30万元。

问:学生没有医保卡,怎么办?

答:首次申领医保卡、补卡、换卡需联系人社局信息中心,咨询电话:12333。

问:学生姓名信息变更?

答:学校系统可以变更姓名,如身份证号变更,需要到就近医保办事大厅变更。注:信息变更后,需关注吉林税务社保缴费小程序信息是否变更正确,如未变更正确,需联系税务变更。

问:学校系统操作遇到问题?

答:在钉钉群“学生医保参保缴费群”咨询工程师。

问:学校系统密码忘记如何重置?

答:在钉钉群“学生医保参保缴费群”填写重置密码的表格。

问:学校参保截止到什么时间?

答:相关工作应于2022年12月20日前完成。

问:哪些参保的学生转入新学校后可以不需要原参保地停保,新学校直接转入?

答:1.长春市、吉林市、珲春市、通化市、松原市、梅河口市(以上为长护险试点城市)的正常参保的学生,无需停保,学校老师可通过“学生参保身份变更”模块将该学生参保至本学校医保账户内。

2.在操作完“学生参保身份变更”3个工作日后,学生的缴费信息会转至现学校医保账户内。请此类学生在缴费地区转为长春市后核对以下信息:(1)缴费地区(2)缴费金额,无误的情况下再进行缴费。

3.非以上城市的学生仍需要在原参保地办理停保后再参保。

城市晚报全媒体记者 刘佳雪



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